《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務監(jiān)管辦法》要求
今年以來,金融監(jiān)管部門加快推進互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管的步伐。2020年9月28日,中國銀保監(jiān)會發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務監(jiān)管辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》),向社會公開征求意見。12月14日,中國銀保監(jiān)會正式發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務監(jiān)管辦法》(以下簡稱《監(jiān)管辦法》),自此早在2018年就已到期,后續(xù)不斷“續(xù)期”的《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務監(jiān)管暫行辦法》正式完成使命、光榮“交接”。
《監(jiān)管辦法》延續(xù)了《征求意見稿》體現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)保險監(jiān)管政策,基本保持了《征求意見稿》規(guī)定的主要內(nèi)容。本文從保險中介機構的角度,重點對《監(jiān)管辦法》實施后,保險中介機構應當遵守的合規(guī)要求進行了梳理,供批評指正。
一、持牌經(jīng)營和在業(yè)務許可范圍內(nèi)經(jīng)營
《監(jiān)管辦法》第三條規(guī)定:“互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務應由依法設立的保險機構開展,其他機構和個人不得開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務。保險機構開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務,不得超出該機構許可證(備案表)上載明的業(yè)務范圍。”第五十八條規(guī)定:“保險中介機構開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的,經(jīng)營險種不得突破承保公司的險種范圍和經(jīng)營區(qū)域限制,業(yè)務范圍不得超出合作或委托協(xié)議約定的范圍。”
因此:1.互聯(lián)網(wǎng)保險只能由依法設立的保險中介機構開展;2.保險中介機構開展互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務,不得超出該機構許可證(備案表)上載明的業(yè)務范圍;3.經(jīng)營險種不得突破承保公司的險種范圍和經(jīng)營區(qū)域限制,業(yè)務范圍不得超出合作或委托協(xié)議約定的范圍。
二、只能在自營網(wǎng)絡平臺開展互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務,不得在與保險中介機構具有股權關系的非保險機構設立的網(wǎng)絡平臺開展業(yè)務
《監(jiān)管辦法》第十六條規(guī)定:“保險機構應通過其自營網(wǎng)絡平臺或其他保險機構的自營網(wǎng)絡平臺銷售互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品或提供保險經(jīng)紀、保險公估服務,投保頁面須屬于保險機構自營網(wǎng)絡平臺。”第二條規(guī)定:“自營網(wǎng)絡平臺,是指保險機構為經(jīng)營互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務,依法設立的獨立運營、享有完整數(shù)據(jù)權限的網(wǎng)絡平臺。保險機構分支機構以及與保險機構具有股權、人員等關聯(lián)關系的非保險機構設立的網(wǎng)絡平臺,不屬于自營網(wǎng)絡平臺。”第五十九條規(guī)定:“保險中介機構及其自營網(wǎng)絡平臺在使用簡稱時應清晰標識所屬行業(yè)細分類別,不得使用“XX保險”或“XX保險平臺”等容易混淆行業(yè)類別的字樣或宣傳用語。為保險機構提供技術支持、客戶服務的合作機構參照執(zhí)行。”第六十條規(guī)定:“保險中介機構應在自營網(wǎng)絡平臺設立統(tǒng)一集中的客戶服務專欄,提供服務入口或披露承保公司服務渠道,保障客戶獲得及時有效的服務。保險中介機構銷售互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品、提供保險經(jīng)紀服務和保險公估服務的,應在自營網(wǎng)絡平臺展示客戶告知書。”
因此:1.保險中介機構只能在自營網(wǎng)絡平臺開展互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務。所謂自營網(wǎng)絡平臺,指的是保險中介公司依法設立的獨立運營、享有完整數(shù)據(jù)權限的網(wǎng)絡平臺。與保險中介公司具有股權、人員等關聯(lián)關系的非保險機構設立的網(wǎng)絡平臺,不屬于自營網(wǎng)絡平臺,保險中介機構不能在前述平臺開展互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務;2.保險中介機構及其自營網(wǎng)絡平臺在使用簡稱時應清晰標識所屬行業(yè)細分類別,不得使用“XX保險”或“XX保險平臺”等容易混淆行業(yè)類別的字樣或宣傳用語;3.保險中介機構應在自營網(wǎng)絡平臺設立統(tǒng)一集中的客戶服務專欄,在自營網(wǎng)絡平臺展示客戶告知書。
三、依法由總公司集中運營、統(tǒng)一管理,建立各種合規(guī)管理制度
依據(jù)《監(jiān)管辦法》第四條、第三十七條規(guī)定,保險中介機構開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務,應當依法集中運營、統(tǒng)一管理,建立各種風險監(jiān)測預警和信息管理制度。
一是由總公司集中運營、統(tǒng)一管理,建立統(tǒng)一集中的業(yè)務平臺、業(yè)務流程和管理制度;二是科學評估自身風險管控能力、客戶服務能力,合理確定適合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營的保險產(chǎn)品及其銷售范圍;三是持續(xù)提高互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務風險防控水平,健全風險監(jiān)測預警和早期干預機制;四是在財務、業(yè)務、信息系統(tǒng)、客戶信息保護等方面與公司股東、實際控制人、公司高級管理人員等關聯(lián)方實現(xiàn)有效隔離。五是采取邊界防護、入侵檢測、數(shù)據(jù)保護以及災難恢復等技術手段,加強信息系統(tǒng)和業(yè)務數(shù)據(jù)的安全管理。六是制定網(wǎng)絡安全應急預案,定期開展應急演練,建立快速應急響應機制,開展網(wǎng)絡安全實時監(jiān)測;七是對提供技術支持和客戶服務的合作機構加強合規(guī)管理,督促其保障服務質(zhì)量和網(wǎng)絡安全;八是防范假冒網(wǎng)站、假冒互聯(lián)網(wǎng)應用程序等與互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務相關的違法犯罪活動,開辟專門渠道接受公眾舉報。
四、線上線下監(jiān)管規(guī)則同時適用,規(guī)則不一致的,消費者有力原則優(yōu)先
《監(jiān)管辦法》明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)保險應當同時滿足以下三個條件:一是保險機構通過互聯(lián)網(wǎng)和自助終端設備銷售保險產(chǎn)品或提供保險經(jīng)紀服務;二是消費者能夠通過保險機構自營網(wǎng)絡平臺的銷售頁面獨立了解產(chǎn)品信息;三是消費者能夠自主完成投保行為。
依據(jù)《監(jiān)管辦法》第五條規(guī)定,保險中介機構在開展互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務過程中涉及到線上線下業(yè)務融合時,適用如下監(jiān)管規(guī)則:一是投保人通過保險機構及其從業(yè)人員提供的保險產(chǎn)品投保鏈接自行完成投保的,應同時滿足本辦法及所屬渠道相關監(jiān)管規(guī)定;二是涉及線上線下融合開展保險銷售或保險經(jīng)紀業(yè)務的,其線上和線下經(jīng)營活動分別適用線上和線下監(jiān)管規(guī)則;三是無法分開適用監(jiān)管規(guī)則的,同時適用線上和線下監(jiān)管規(guī)則,規(guī)則不一致的,堅持合規(guī)經(jīng)營和有利于消費者的原則。
五、開展互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務,應當滿足規(guī)定的條件
依據(jù)《監(jiān)管辦法》第七條規(guī)定,開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的保險中介機構及其自營網(wǎng)絡平臺應具備以下條件:一是服務接入地在中華人民共和國境內(nèi);二是具有支持互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務運營的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務系統(tǒng),并與保險機構其他無關的信息系統(tǒng)有效隔離;三是具有完善的網(wǎng)絡安全監(jiān)測、信息通報、應急處置工作機制,以及完善的邊界防護、入侵檢測、數(shù)據(jù)保護、災難恢復等網(wǎng)絡安全防護手段。四是貫徹落實國家網(wǎng)絡安全等級保護制度,開展網(wǎng)絡安全定級備案,定期開展等級保護測評,落實相應等級的安全保護措施;五是具有合法合規(guī)的營銷模式,建立滿足互聯(lián)網(wǎng)保險經(jīng)營需求、符合互聯(lián)網(wǎng)保險用戶特點、支持業(yè)務覆蓋區(qū)域的運營和服務體系;六是建立或明確互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務管理部門,并配備相應的專業(yè)人員,指定一名高級管理人員擔任互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務負責人,明確各自營網(wǎng)絡平臺負責人;七是具有健全的互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務管理制度和操作規(guī)程;八是保險專業(yè)中介機構應是全國性機構,并符合銀保監(jiān)會關于保險專業(yè)中介機構分類監(jiān)管的相關規(guī)定。九是銀保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。
六、保險中介機構開展互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務應當履行各項信息披露和報送義務
《監(jiān)管辦法》第十二條、十三條、十四條、七十四和七十五條,進一步強化了保險中介機構開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的信息披露和報送義務,主要包括:一是建立官方網(wǎng)站,設置互聯(lián)網(wǎng)保險欄目進行信息披露,對于營業(yè)執(zhí)照、償付能力、風險綜合評級、業(yè)務合作機構、互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品情況、保單查詢和驗真途徑等內(nèi)容進行詳細披露;二是在自營網(wǎng)絡平臺顯著位置,列明保險產(chǎn)品承保公司、客戶服務及投訴方式、咨詢方式、在中國保險行業(yè)協(xié)會官方網(wǎng)站上的信息披露訪問鏈接等內(nèi)容;三是明確要在互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品的銷售或詳情展示頁面需要披露的內(nèi)容;四是規(guī)定保險中介機構開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務,應當在規(guī)定時間將要求的內(nèi)容報送至互聯(lián)網(wǎng)保險監(jiān)管相關信息系統(tǒng),定期報送互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務監(jiān)管數(shù)據(jù)和監(jiān)管報表,以及在中國保險行業(yè)協(xié)會官方網(wǎng)站的互聯(lián)網(wǎng)保險信息披露專欄對規(guī)定內(nèi)容及時進行披露,便于社會公眾查詢和監(jiān)督。
七、進一步加強對互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務的營銷宣傳管理
為了避免因為互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品營銷過程中信息披露不全面、不規(guī)范,而導致的保險投訴和糾紛,《監(jiān)管辦法》第十五條對于保險機構如何加強互聯(lián)網(wǎng)保險營銷宣傳做出了要求,明確規(guī)定保險機構應當對本機構及所屬從業(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)保險營銷宣傳承擔合規(guī)管理主體責任。今后保險中介機構從事互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務時:
一是要加強對自身互聯(lián)網(wǎng)保險營銷內(nèi)部管理制度和從業(yè)人員宣傳行為的規(guī)范。比如應當建立從業(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)保險營銷宣傳的資質(zhì)、培訓、內(nèi)容審核和行為管理制度,應當從嚴、精細管控所屬從業(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)保險營銷宣傳活動,提高從業(yè)人員的誠信和專業(yè)水平等等。
二是要加強對互聯(lián)網(wǎng)保險營銷宣傳內(nèi)容的規(guī)范。比如互聯(lián)網(wǎng)保險營銷宣傳活動應遵循清晰準確、通俗易懂、符合社會公序良俗的原則,網(wǎng)保險營銷宣傳內(nèi)容應與保險合同條款保持一致,營銷宣傳頁面應準確描述保險產(chǎn)品的主要功能和特點等等。
八、加強消費者權益保護,遵循銷售適配性原則,保證消費者知情權和自主選擇權
依據(jù)《監(jiān)管辦法》第十七條、第二十一條規(guī)定,保險中介機構開展互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務,應當提高互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品銷售的針對性,采取必要手段識別消費者的保險保障需求和消費能力,把合適的保險產(chǎn)品提供給消費者,并保障消費者的知情權和自主選擇權。同時,加強消費者權益保護,未經(jīng)客戶同意不得自動續(xù)保,應當向客戶提供保單和發(fā)票,并向客戶提供可查詢、下載電子保單的自營網(wǎng)絡平臺或行業(yè)統(tǒng)一查驗平臺的訪問方式。
九、提高客戶信息保護力度,建立反洗錢和反欺詐相關制度
隨著數(shù)字經(jīng)濟地發(fā)展,數(shù)據(jù)泄露與個人信息保護逐漸引起國際國內(nèi)社會地普遍關注。保險中介機構在日常中介業(yè)務中涉及大量個人信息,為了更好地做好個人信息保護工作,《監(jiān)管辦法》第三十八條對保險中介機構應當履行的義務作出了明確要求:
一是建立客戶信息保護制度,明確數(shù)據(jù)安全責任人,構建覆蓋全生命周期的客戶信息保護體系,防范信息泄露;二是督促提供技術支持、客戶服務等服務的合作機構建立有效的客戶信息保護制度,在合作協(xié)議中明確約定客戶信息保護責任,保障客戶信息安全,明確約定合作機構不得限制保險機構獲取客戶投保信息,不得限制保險機構獲取能夠驗證客戶真實身份的相關信息;三是保險機構收集、處理及使用個人信息,應征得客戶同意,獲得客戶授權。未經(jīng)客戶同意或授權,保險機構不得將客戶信息用于所提供保險服務之外的用途,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。
此外,《監(jiān)管辦法》第四十條和第四十一條,還要求保險中介機構應建立健全反洗錢內(nèi)部控制制度、客戶盡職調(diào)查制度、客戶身份資料和交易記錄保存制度、大額交易和可疑交易報告制度,以及反欺詐制度,以不斷提高保險中介機構的風險識別和風險抵御能力。
十、在自營平臺銷售其他非保險產(chǎn)品或服務應當做好風險隔離
為避免金融業(yè)混業(yè)經(jīng)營帶來的交叉性金融風險,《監(jiān)管辦法》第七十九條規(guī)定:“保險機構通過自營網(wǎng)絡平臺銷售其他非保險產(chǎn)品或提供相關服務的,應符合銀保監(jiān)會相關規(guī)定,并與互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務有效隔離。保險機構不得在自營網(wǎng)絡平臺銷售未經(jīng)金融監(jiān)管部門批準的非保險金融產(chǎn)品。”因此,保險中介機構在自營網(wǎng)絡平臺銷售其他非保險產(chǎn)品或提供相關服務的,應當遵守以下要求:1.與互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務有效隔離;2.不得在自營網(wǎng)絡平臺銷售未經(jīng)金融監(jiān)管部門批準的非保險金融產(chǎn)品。
綜上,《監(jiān)管辦法》的發(fā)布實施是我國互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)發(fā)展史上的一個重要里程碑,為我國互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)的健康、穩(wěn)健發(fā)展奠定了基礎,同時,也將對保險中介機構的管理運營產(chǎn)生重大影響。保險中介機構應當以《監(jiān)管辦法》的發(fā)布為契機,認真學習相關內(nèi)容、體會其中蘊含的監(jiān)管目標,嚴格按照要求建立完善各項業(yè)務管理制度,為保險中介業(yè)務的健康發(fā)展奠定良好的基礎。
